INSCRIPTION Ce champ est masqué lorsque l‘on voit le formulaire.Section ÉvénementCe champ est masqué lorsque l‘on voit le formulaire.TitreCe champ est masqué lorsque l‘on voit le formulaire.events_atoutcomCe champ est masqué lorsque l‘on voit le formulaire.SpécialitéEvtCe champ est masqué lorsque l‘on voit le formulaire.OrganisateurCe champ est masqué lorsque l‘on voit le formulaire.AdresseEvtCe champ est masqué lorsque l‘on voit le formulaire.VilleEvtCe champ est masqué lorsque l‘on voit le formulaire.CodePostalEvtCe champ est masqué lorsque l‘on voit le formulaire.PaysEvtCe champ est masqué lorsque l‘on voit le formulaire.DateDebutCe champ est masqué lorsque l‘on voit le formulaire.DateFinCe champ est masqué lorsque l‘on voit le formulaire.TVACe champ est masqué lorsque l‘on voit le formulaire.Section participant VOS INFORMATIONSGenre* Pr Dr Mme M. Nom*Prénom*Email Professionnel* Profession**Si Interne, merci de spécifier votre spécialitéÉtablissement*Adresse*Ex : 10 Rue Albert EinsteinComplément d'adresseEx : Bâtiment, Société, Étage…Code Postal*Ville*PaysTéléphone Professionnel*Ce champ est masqué lorsque l‘on voit le formulaire.Sélectionnez le type d'inscription Inscription individuelle Inscription prise en charge : Bon de Commande – Convention* *Une majoration de 10€ s’applique pour toute inscription prise en charge VOTRE PARTICIPATIONChoix des journées* 2 jours Mardi 18 Novembre Mercredi 19 Novembre TARIFS D’INSCRIPTION *Sur justificatif de votre adhésion **Sur justificatifTarifs 1 journée Médecins – 50€ Internes* et paramédicaux – 50€ Membres du GET à jour de leur cotisation* – Gratuit *Sur présentation d’un justificatifTarifs 2 jours Médecins – 80€ Internes* et paramédicaux – 50€ Membres du GET à jour de leur cotisation* – Gratuit *Sur présentation d’un justificatifJoignez votre justificatifTaille max. des fichiers : 63 MB. ATELIERS Ateliers en parallèles – Session 1 : 14h00 – 15h30 Quand l’ETP sort de l’hôpital : expériences et pratiques Du présentiel au digital : repenser la relation en ETP Ateliers en parallèles – Session 2 : 15h45 – 17h15 Quand l’ETP sort de l’hôpital : expériences et pratiques Du présentiel au digital : repenser la relation en ETP SOIRÉE DU CONGRÈS Incluse dans le tarif d’inscription Soirée du Congrès – Mardi 18 Novembre* Je participe à la soirée Je ne participe pas Total 0,00 € Mode de Paiement* Paiement par CB (+1,9% de Frais bancaires) Gratuit (sur vérification) Pour un virement bancaire : Il est impératif de renseigner dans le libellé de votre virement bancaire l’intitulé du congrès et votre nom : Séminaire GET_Nom. Sans ces informations indispensables, votre paiement ne pourra pas être confirmé. Pour un paiement par carte bancaire : Vous allez être redirigé vers la page de paiement. Pour un paiement par Bon de Commande ou Convention : Merci de nous mettre en relation avec votre administrateur pour l’envoi du bon de commande ou de la convention.Pour un paiement par chèque : Merci d’envoyez votre chèque avec un post-it mentionnant « Séminaire GET + VOTRE NOM », l’adresse s’affichera lors de la validation de votre formulaire.
