Formation dispensée par : Sous l’égide de la PROGRAMME DU WEBINAIRE PROTOCOLE DE FORMATION INSCRIPTION AU TRONC COMMUN « * » indique les champs nécessaires Ce champ est masqué lorsque l‘on voit le formulaire.Section ÉvénementCe champ est masqué lorsque l‘on voit le formulaire.TitreCe champ est masqué lorsque l‘on voit le formulaire.events_atoutcomCe champ est masqué lorsque l‘on voit le formulaire.SpécialitéEvtCe champ est masqué lorsque l‘on voit le formulaire.OrganisateurCe champ est masqué lorsque l‘on voit le formulaire.AdresseEvtCe champ est masqué lorsque l‘on voit le formulaire.VilleEvtCe champ est masqué lorsque l‘on voit le formulaire.CodePostalEvtCe champ est masqué lorsque l‘on voit le formulaire.PaysEvtCe champ est masqué lorsque l‘on voit le formulaire.DateDebutCe champ est masqué lorsque l‘on voit le formulaire.DateFinCe champ est masqué lorsque l‘on voit le formulaire.TVACe champ est masqué lorsque l‘on voit le formulaire.Section participantQualité* Mme M. Non renseigné Nom*Prénom*Email Professionnel* Fonction*Établissement*Adresse*Ex : 10 Rue Albert EinsteinComplément d'adresseEx : Bâtiment, Société, Étage…Code Postal*Ville*PaysTéléphone Professionnel*Ce champ est masqué lorsque l‘on voit le formulaire.N° RPPS* / ADELI*Série de 11 chiffres commençant obligatoirement par « 10 » TARIF D’INSCRIPTIONTarif d'inscription* Accès au webinaire – 190 € Ce champ est masqué lorsque l‘on voit le formulaire.Justificatif Tarif RéduitTaille max. des fichiers : 63 MB. Total Mode de Paiement* Paiement par CB (1,9% Frais bancaires) Virement Bancaire Chèque Pour un virement bancaire : Merci de renseigner impérativement dans le libellé de votre virement : FORMATION-ASSISTANTES-VOTRE NOM, le RIB s’affichera lors de la validation de votre formulaire. Pour un paiement par chèque : Merci d’envoyez votre chèque avec un post-it mentionnant « Formation Assistantes + VOTRE NOM », l’adresse s’affichera lors de la validation de votre formulaire. Pour un paiement par Bon de Commande ou Convention : Merci de nous mettre en relation avec votre administrateur pour l’envoi du bon de commande ou de la convention. Pour un paiement par carte bancaire : Vous allez être redirigé vers la page de paiement, 1.9% de frais bancaires seront appliqués. Notre Agence ne perçoit pas ces frais qui sont directement encaissés par la banque. Vous recevrez une facture du montant total de votre inscription sans les frais.